1. Поиск медцентра
  2. Тест всего
  3. Поиск мед программы
  4. Поиск поликлиники
  5. Диагностика
  6. Типы диагностик
  7. Анализы

Whoever you are, whatever you seek, it all starts here.

Where
When
05-12-2020
06-12-2020
Who
 
05-12-2020
06-12-2020
tab6

Кардио направления для главной

Кардиология: реабилитационное лечение
Кардиология: реабилитационное лечение
Кардиология: диагностика
Кардиология: диагностика
Кардиология: санаторное лечение
Кардиология: санаторное лечение

Лечебные направления

Неврология
Неврология
Гинекология
Гинекология
Урология
Урология
Гастроэнторология
Гастроэнторология
Онкология
Онкология

Лечебные учреждения

Реабилитационное лечение
Реабилитационное лечение
Диагностика
Диагностика
Санаторное лечение
Санаторное лечение
Онлайн-аптеки
Онлайн-аптеки
Зарубежные клиники
Зарубежные клиники

Основные кардио-дигнозы

Аортальный стеноз и недостаточность

Аортальный стеноз и недостаточность

Самый большой сосуд организма человека аорта выходит из левого желудочка сердца. Она несет артериальную кровь из сердца под большим давлением, обеспеченным сокращением мощной мышцы левого желудочка. Потом по системам крупных...

Аритмия сердца

Аритмия сердца

Нарушения ритма сердца называют аритмиями, субъективно ощущаемые как "замирание сердца, проваливание сердца, переворачивание в грудной клетке", учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, предобморочные и обморочные состояния. Нарушения ритма представлены полиморфной...

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия

В России распространенность сердечно-сосудистых заболеваний растет, что обуславливает необходимость использования врачами современных и эффективных методов ее лечения и профилактики. Артериальная гипертензия является самым распространенным хроническим заболеванием с которым приходится работать...

Брадиаритмия

Брадиаритмия

Урежение частоты сокращений желудочков сердца менее 60 в 1 мин квалифицируется как брадиаритмия. К этому классу патологии относятся: 1) синусовая брадикардия (синдром слабости синусового узла), синоаурикулярные блокады, остановка синусового узла;...

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (вегетативная дисфункция) Вегето-сосудистая дистония (ВСД). При этом заболевании возникают проблемы в различных системах нашего организма: с сердечно- сосудистой, дыхательной, а то и в нескольких одновременно. Обследования у врачей...

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца – группа заболеваний, объединенных наличием анатомических дефектов сердца, его клапанного аппарата или сосудов, возникших во внутриутробном периоде, приводящих к изменению внутрисердечной и системной гемодинамики. Проявления врожденного порока...

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь характеризуется не только повышенным артериальным давлением, которое свойственно и другим болезненным процессам. Симптоматические артериальные гипертензии наблюдаются при остром и хроническом нефрите, при кистозном перерождении почек, при болезнях лоханок...

Гипертония

Гипертония

В России распространенность сердечно-сосудистых заболеваний растет, что обуславливает необходимость использования врачами современных и эффективных методов ее лечения и профилактики. Артериальная гипертензия является самым распространенным хроническим заболеванием с которым приходится работать...

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия

Дислипидемия (гиперхолестеринемия) – это нарушение липидного профиля плазмы крови. Наиболее распространены дислипидемии с повышением уровня общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов. Повышенный уровень атерогенных фракций холестерина является серьезным фактором риска ишемической болезни...

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) – одно из часто встречающихся нарушений ритма, связанное с повышенной электрической активностью миокарда желудочков, проявляющееся внеочередным, не связанным с синусовым, возбуждением (сокращением) сердца. Этиология ЖЭ многофакторная, идиопатическая...

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень бычстро снижается каогда пациент поступает...

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца: эндокарда, сердечных клапанов и крупных прилегающих сосудов.СимптомыЛихорадка, чаше высокая, может носить волнообразный или постоянный характер. Важно, что с самого начала она сопровождается...

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это острое или хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленной уменьшением или прекращением доставки крови в миокард в результате патологических процессов в системе коронарных артерий. Основной причиной...

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия (устаревшее название – миокардиолистрофия) и ее разновидности подразделяются на три основных вида: дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестрикивная кардиомиопатия. Каждый из трех видов кардиомиопатии имеет свои «частные случаи» - кардиомиопатии,...

Метаболический синдром

Метаболический синдром

Метаболический синдром – это снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, которые нарушают углеводный, липидный, пуриновый (высокие значения мочевой кислоты) обмены.По данным ВОЗ число больных метаболическим синдромом среди лиц...

Миокардит

Миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Заболевание может возникать вследствие воздействия на миокард инфекционных агентов, разнообразных токсинов и в качестве аллергической или аутоиммунной реакции. Воспаление миокарда может быть как...

« »

Зарубежные клиники

Три сестры реабилитационный центр

Реабилитационный центр в Москве. Реабилитация: после инсульта, после травмы головы, позвоночника, шеи, при рассеянном склерозе, при онкологии.

Читать больше

Федеральный научно-клинический центр ФМБА России

Центр реабилитации в Москве.

Читать больше

ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Реабилитационный центр в Московской области.

Читать больше

ГОРЗДРАВ Аптека №1959

ул Ангарская, д 28 к 2

Читать больше

ГОРЗДРАВ Аптека №121

г. Москва, Варшавское ш., д. 143А

Читать больше

ФНКЦ ФНБА Диагностическое отделение

Клинико-диагностическая лаборатория;Рентгенологическое отделение с кабинетами МРТ и КТ;Центр ультразвуковых и функциональных методов исследования; Эндоскопическое отделениеОтделение радиоизотопной диагностики и др.

Читать больше

ФНКЦ ФНБА Клинико-диагностическая лаборатория

Читать больше

Клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

В КДЛ проводятся общеклинические, биохимические, иммунологические, коагулологические исследования , что позволяет проводить углубленное медицинское обследование с оценкой состояния всех органов и систем организма,контроль лечения антикоагулянтами и ант...

Читать больше

Кардиологическое отделение №1 ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Кардиологическое отделение №1 является одним из двух специализированных отделений Центра, оказывающих реабилитационную помощь пациентам кардиологического профиля.

Читать больше

Кардиологическое отделение №2 ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Кардиореабилитация- координированное многогранное вмешательство, направленное на оптимизацию физического, психологического и социального функционирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Читать больше

1-е неврологическое отделение реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Лечение пациентов с тяжелыми и сочетанными неврологическими болезнями и травмами ЦНС.

Читать больше

2-е неврологическое отделение реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Комплексные программы восстановительного лечения пациентов неврологического профиля. Профильными направлениями деятельности отделения являются заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Читать больше

3-е неврологическое отделение реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга (инсульт, хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), нейродегенеративными и демиелинизирующими заболеваниями, а также с заболеваниями позвоночника.

Читать больше

1-е терапевтическое отделение реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Лечение заболеваний органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь), пищеварения, эндокринной системы, почек, заболеваний соединительной ткани, реабилитация после пневмонии.

Читать больше

1-е терапевтическое отделение реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Лечение заболеваний органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь), пищеварения, эндокринной системы, почек, заболеваний соединительной ткани, реабилитация после пневмонии.

Читать больше

Санатории Подмосковья

ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ

Реабилитационный центр в Московской области.

Читать больше

Три сестры реабилитационный центр

Реабилитационный центр в Москве. Реабилитация: после инсульта, после травмы головы, позвоночника, шеи, при рассеянном склерозе, при онкологии.

Читать больше

Лечебные направления

Самая Главная

Митральный стеноз и недостаточность

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (стеноз митрального клапана)является одним из частых пороков сердца. Изолированный митральный стеноз наблюдается примерно у половины больных с митральными пороками. В остальных случаях имеется комбинированный митральный порок — сочетание стеноза и митральной недостаточности, или сложный порок сердца — комбинация митрального и аортального пороков. Причиной развития стеноза митрального клапана является ревматизм (ревматический эндокардит). Женщины болеют чаще мужчин. Нередко заболевание начинается в детском или юношеском возрасте и постепенно прогрессирует.


При ревматизме воспалительный процесс поражает створки кла¬пана, фиброзное кольцо, к которому эти створки прикрепляются, и сухожильные нити клапана. Поражение преимущественно свободно¬го края створок и хорд вызывает укорочение створок, вследствие чего возникает недостаточность клапана. Преимущественное поражение фиброзного кольца и основания створок приводит к сужению отвер¬стия, что затрудняет наполнение кровью левого желудочка во время диастолы. У здоровых людей площадь левого атриовентрикулярного отвер¬стия равна – 4-6 см. При «чистом» митральном стенозе величина отверстия уменьшается до 1-1,5 см. Уменьшение площади митрального отверстия на 50 % и больше вызывает нарушения сердечной гемодинамики. Затруднение пере¬хода крови из левого предсердия в левый желудочек во время диасто¬лы сопровождается застоем и повышением давления в левом пред¬сердии. Так как давление в левом желудочке не меняется, то возникает значительная разница давлений (градиент) между высоким давлением в предсердии и нормальным в желудочке. Чем выраженнее митральный стеноз, тем больше диастолический градиент давления. Высокое давление в левом предсердии способствует прохождению крови из предсердия в желудочек с большой скоростью. Этому же способствует и развивающаяся гипертрофия предсердия, в результа¬те чего усиливается сокращение предсердия во время его систолы.
Однако повышение давления в левом предсердии ведет к возник¬новению застоя в малом круге кровообращения. Рефлекторно повы¬шается давление в легочной артерии, что приводит к увеличению нагрузки на правые отделы сердца. Длительное повышение давления в сосудах малого круга вызывает не только их спазм, но и склероти¬ческие изменения в стенке. Если сам митральный стеноз является как первым барьером на пути нормального кровотока, то изменения в сосудах легких являются вторым барьером. Таким образом, основная нагрузка в компенсации митрального сте¬ноза ложится на наиболее слабые отделы сердца — сначала на левое предсердие, затем на правую половину сердца (правые предсердия и желудочек).
Симптомы. Больной с митральным стенозом часто имеет характерный вид — сочетание бледности кожи с застойным румянцем щек (митральное лицо). Сами больные, особенно если порок возник в детском возрасте, несколько отстают в физическом развитии и кажутся моложавыми. Нередко в этих случаях определяется выпячивание грудной клетки в области сердца (сердечный горб), обусловленное гипертрофией и дилатацией правого желудочка. Струя крови, проходя через суженное митральное отверстие и ударяясь о стенку левого желудочка, вызывает ее колебания. Эти колебания воспринимаются при пальпации грудной клетки в области верхушечного толчка во время диастолы как дрожание грудной клетки. Оно называется «кошачьим мурлыканьем», которое особенно хорошо выявляется при положении больного на левом боку, когда верхушка сердца приближается к грудной стенке. Гипертрофия и дилатация правого желудочка сопровождается пульсацией в надчревной области. Размеры сердца увеличиваются вверх (за счет левого предсердия) и вправо (за счет правых отделов).
Артериальное давление при стенозе митрального клапана или не изменяется, или происходит некоторое уменьшение пульсового давления за счет снижения систолического и повышения диастолического давления. На ЭКГ определяются признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка, часто возникает предсердная экстрасистолия, в дальнейшем сменяющаяся мерцательной аритмией.
Отложение извести в створках митрального клапана у больных со стенозом митрального клапана делает створки малоподвижными, амплитуда их колебаний уменьшается. Резкое сужение митрального отверстия и ослабление сократительной способности миокарда левого предсердия приводят к тому, что диастолический шум в области верхушки — главный симптом стеноза — перестает определяться. Возникает картина так называемого «немого стеноза».
Диастолический шум нередко выявляется на очень ограниченном пространстве в области верхушки сердца, иногда он выявляется только после небольшой физической нагрузки (например, после приседаний) или в положении больного на левом боку. Поэтому может возникнуть необходимость повторной регистрации ФКГ для уточнения наличия этого шума. Диастолический шум связан с поступлением крови из левого предсердия в левый желудочек во время диастолы. Поскольку давление в предсердии в начале диастолы максимальное, то и переход крови в этом периоде совершается с максимальной скоростью и, следовательно, с максимальным шумом. Поэтому шум имеет протодиастолический характер.
По мере опорожнения предсердия от крови давление в нем снижается, скорость перехода крови в желудочек падает, падает и интенсивность шума в средней части диастолы. Новое усиление шума в пресистолическом интервале вызвано ускорением кровотока во время систолы предсердия. Если у больного возникает мерцательная аритмия, то систолы предсердий не происходит и пресистолический шум исчезает.
Значительное повышение давления крови в легочной артерии у больных стенозом левого атриовентрикулярного отверстия приводит к расширению устья сосуда. Полулунные клапаны легочной артерии становятся не в состоянии полностью закрыть отверстие во время диастолы, хотя сами клапаны остаются неповрежденными. Возникает относительная (функциональная) недостаточность клапанов легочной артерии. Это приводит к возврату части крови в начале диастолы из легочной артерии в правый желудочек сердца, что сопровождается появлением малоинтенсивного шума в области легочной артерии во втором межреберье у левого края грудины во время диастолы (шум Трата — Стилла).
Прогрессирование митрального стеноза сопровождается повышением давления в малом круге кровообращения, что приводит к гипертрофии и значительному расширению полости правого желудочка. Это ведет к возникновению относительной недостаточности трехстворчатого клапана, когда его створки, будучи неизмененными, оказываются не в состоянии закрыть расширенное отверстие. При этом во время систолы правого желудочка часть крови возвращается обратно в правое предсердие. Возникает систолический шум в области трехстворчатого клапана. Значительное расширение правого желудочка приводит к тому, что систолический шум, возникающий при недостаточности трехстворчатого клапана, регистрируется не только в четвертом-пятом межреберье у правого края грудины, но и над всей поверхностью сердца, в том числе и в области верхушки. Возникает затруднение в дифференцировке шума при недостаточности трехстворчатого клапана от систолического шума митральной недостаточности. Для разграничения шумов используют тот факт, что шум, возникающий при недостаточности трехстворчатого клапана, не проводится в левую подмышечную область, куда проводится шум при митральной недостаточности. При недостаточности трехстворчатого клапана систолический шум усиливается на высоте вдоха в результате увеличения притока крови к правым отделам сердца, при митральной недостаточности на вдохе шум ослабевает.
Течение митрального стеноза часто сопровождается рядом тяжелых осложнений. Застой и повышенное давление в малом круге кровообращения сопровождаются кровохарканьем, одышкой, приступами сердечной астмы. Дистрофические и склеротические изменения в растянутых кровью предсердиях вызывают появление мерцательной аритмии. При этом в предсердиях образуются тромбы, которые могут явиться причиной эмболии в различные органы (мозг, почки, сосуды конечностей и др.), с развитием клинической картины, характерной для этой патологии (судороги, параличи гематуриурия и т. п.).
Прогноз при митральном стенозе определяется тяжестью течения ревматизма, частотой ревматических атак, степенью сужености митрального отверстия и состоянием миокарда. При благоприятном течении заболевание может длиться многие годы. Повторные ревматические атаки, прогрессирующие сужение митрального отверстия и ухудшение функции миокарда, быстро приводят больного к инвалидности, а тяжелые осложнения — к внезапной смерти.

Метки: Кардиология

Печать Электронная почта

ADDRESS

123 Street Name, City Name

PHONE

+1 (800) 22 33 444

E-MAIL

emailname@hotelname.com

RESERVATION HOTLINE:

+1-222-34-56-789

STAY UP TO DATE

Sign up for our newsletter

Please enable the javascript to submit this form

Scattered Clouds
Florida | 16.42°C | Scattered Clouds
Яндекс.Метрика