Кардиологическое отделение №1 ФГБУ Центр Реабилитации Управления Делами Президента РФ
- Характеристики
- Показания для кардиореабилитации
- Методы лечения и реабилитации
- Психологический аспект реабилитации
- Противопоказания к физической реабилитации
Кардиологическое отделение №1 является одним из двух специализированных отделений Центра, оказывающих реабилитационную помощь пациентам кардиологического профиля.
Кардиологическое реабилитационное отделение мощностью на 40 коек
Пионеры в отечественной кардиологической реабилитологии. Опыт работы с 1967 года
Преемственность в лечении с врачами ведомственных и городских стационаров и поликлиник.
- Инфаркт миокарда (на 12-14 день)
- Кардиохирургические вмешательства:
- коронарное шунтирование, в ранний период (от 12-14 дней от операции) и в поздний восстановительный период
- баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий
- коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца в ранний период (от 12-14 дней после операции) и в поздний восстановительный период.
- Стенокардия
- Миокардиты
- Кардиомиопатии
- Гипертоническая болезнь
- Нарушения ритма сердца и проводимости
Каждому пациенту назначается индивидуальная программа восстановительного лечения. Программа включает в себя определение двигательной активности, назначение лечебного питания, различных форм лечебной гимнастики, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, а также составляется ориентировочный план функционального контроля за адекватностью темпов физической активизации и переносимостью лечения.
Необходимый функциональный контроль осуществляется регистрацией ЭКГ в динамике, нагрузочными тестами, холтеровским мониторированием, суточным АД-мониторингом, Эхо-КГ, стресс Эхо-КГ, ультразвуковое сканирование магистральных артерий головы и шеи, а также контролем лабораторных тестов. Соответственно результатам исследования проводится коррекция в лечении и режиме.
Лечебеная физкультура
Лечебная физкультура проводится в группе или индивидуально в соответствии с основным заболеваниями и сопутствующей патологии. Разработаны несколько программ ЛФК для пациентов с различными формами ИБС и артериальной гипертонии.
С 1996 г. в Центре реабилитации внедрена, успешно применяется и постоянно совершенствуется программа физической реабилитации для больных, перенесших хирургическое вмешательство по реваскуляризации миокарда. Занятие включает в себя два последовательных этапа: занятия с использованием тренажеров с последующим занятием лечебной гимнастикой в бассейне. Физиологический эффект достигается за счет снижения гравитационной нагрузки на опорно-двигательный аппарат в иммерсионной среде (воде). Уровень физической нагрузке, программа занятий назначается индивидуально с учетом состояния, возраста пациента, вида, сроков операции, под контролем врачей и инструкторов лечебной физкультуры.
Массаж назначают для:
- улучшения кровообращение в сердечной мышце;
- повышения тонуса сердечной мышцы и улучшения её сократительной функции; — для устранения застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения; — стабилизации артериального давления и кровообращение в целом;
- развития коллатерального кровообращения.
Физиотерапевтическое лечение является дополнением к физическим тренировкам при проведении восстановительного лечения являются физиотерапевтические методы лечения. Наиболее эффективными являются: лазеротерапия по методике при ИБС, магнитотерапия, ДМВ на рефлексогенные зоны при ИБС, гальванизация и электрофорез, импульсные токи, дарсонвализация и ТНЧ-терапия, УВЧ и микроволновая терапия (ДМВ, СМВ), ультразвук, галотерапия, ингаляторий, гипокситерапия, МДМ-терапия. А также различные виды водолечения: ванны хвойно-жемчужные, йодо-бромные, хлоридно-натриевые с гидро- и аэромассажем, вихревые ванны.
Для пациентов перенесших, инфаркт миокарда, кардиохирургическое вмешательство, страдающих тяжелой артериальной гипертонией, нарушениями ритма сердца очень важен психологический аспект реабилитации направленный на устранение стресса, связанного с проведением сложной операции, преодолеть страх перехода к нормальной жизни, страх покинуть специализированный стационар. Психологи и психотерапевты проводят индивидуальные и групповые занятия (аутотренинг), при необходимости подключает медикаментозное лечение.
- нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда (менее 12 дней),
- НРС и проводимости: желудочковая экстрасистолия высоких градаций, пароксизмальные тахикардии, провоцируемые физическими нагрузками и не корректируемые медикаментозно; а-в блокады 2-3 степени (исключение составляют пациенты с ЭКС)
- тяжелая АГ, не поддающаяся медикаментозной коррекции
- снижение систолического АД на нагрузку на 20 мм.рт.ст и более
- синкопальные состояния
- тяжелый аортальный стеноз
- неконтролируемый сахарный диабет
- острый миокардит
- острый перикардит
- ОНМК или ТИА (до 3-х месяцев)
- недавно перенесенная эмболия
- тромбофлебит (до 3-х месяцев)
- острые инфекционные заболевания
- лихорадка
- неконтролируемая гипогликемия и гипергликемия
next
prev
